quinta-feira, 5 de dezembro de 2013

Nefropatia diabetica



                                                        Nefropatia diabética

É uma das condições mais graves da diabetes milito. suas sequelas  só aparecem por por volta de 10 a 15 anos de hiperglicemia. É uma doença renal que é bastante semelhante tanto no tipo 1 quanto no tipo 2.

A nefropatia diabética é classificada em 3 diferentes fases: a fase de hiperfiltração, a de microalbuminúria e a de macroalbuminúria.

A primeira fase (hiperfiltração) tem como sintomas: aumento da filtração glomerular esta fase é longa e é ainda passível de tratamento, o rim aumenta de tamanho para tentar compensar a ineficiência da filtração. O rim também aumenta de tamanho quando há a falência renal do outro porém esse processo não acarreta problemas maiores.

 A segunda fase (microalbuminúria) tem como sintomas: pode haver algum Grau de comprometimento renal mais este não é obrigatório. Nesse estágio há algumas lesões menores e algum desconforto no doente.

A terceira fase (macroalbuminúria) tem como sintomas: ocorrem lesões histológicas mais graves, aumento na proliferação mesangial , espessamento da membrana capilar, Surgimento de fibrose periglomerular .
  O convergimento  de problemas de origem metabólica e hemodinâmica causa a inflamação dos rins.




sexta-feira, 29 de novembro de 2013

Diet X Light

    Por: Luísa Borges



                                                       A diferença entre light e diet


A maioria das pessoas confunde o que cada termo quer dizer. Qual deles o diabético pode consumir sem se preocupar (claro que respeitando as medidas certas)?
O produto diet significa que alguma substância daquele alimento foi retirada. Se o açúcar for retirado ele é recomendado para o diabético. Mas o que as pessoas se esquecem é de que quando um ingrediente é retirado de um produto, como o açúcar, há uma adição de outro componente pra manter a textura do produto, dessa forma as empresas geralmente adicionam gordura. Assim o produto diet não seria recomendado para pessoas que querem perder peso já que o teor de gordura aumentaria.
O produto light serve para pessoas que querem emagrecer. O que acontece é que o produto reduz as calorias que o alimento tem comparado com o convencional.



segunda-feira, 18 de novembro de 2013

Aplicação de insulina

Por: Juliana Malafaia 


Na diabetes tipo 1, a insulina é frequentemente aplicada e há vários meios de como aplica -la.
Cada tratamento é indicado para o paciente devido ao seu estilo de vida. Citarei aqui os principais tratamentos insulínicos para os diabéticos tipo 1, principalmente.

Aplicação com seringa: A aplicaçao feita com seringa é a mais comum pois é o método mais barato. O procedimento é simples, a insulina é colocada na seringa e aplicada a 45º graus, subcutâneo e nas áreas abdominal, braços, pernas e glúteos. Na seringa também é muito comum a mistura de duas insulinas para serem aplicadas juntas. A seringa deve ser descartada após o uso, porém pessoas que tem uma quantidade restrita de seringas mensais, ultilizam-as várias vezes antes do descarte.


Aplicação com caneta: A "caneta" de insulina é um dispositivo que parece uma caneta esferográfica, porem na sua ponta se encaixa uma agulha e "dentro" dela, se encontra o reservatório com a insulina. O preço das canetas é um pouco mais elevado do que da seringa. As agulhas utilizadas devem ser descartadas após a aplicação. Há dois tipos de caneta, as descartáveis e as permanentes.
~> Canetas descartáveis: são compradas ja com o reservatório de insulina e são descartadas após a utilização da insulina.
           ~> Canetas permanentes: a caneta e o reservatório são comprados separadamente. Após o fim do reservatório de insulina, a caneta se mantém e pode ser "recarregada", ou seja, outro reservatório pode ser colocado.
A aplicação feita com a caneta é feita a 90º graus, subcutâneo e nas areas abdominal, braços, pernas e glúteos.


Bomba de insulina: A bomba de insulina é um aparelho que é conectado ao corpo por um cateter subcutâneo que "bombeia" insulina o tempo todo, também conhecido como infusor de insulina ou. É o aparelho que mais se aproxima do pâncreas por ter uma insulina basal e um bolus sempre que o usuário come ou está em hiperglicemia. O cateter é aplicado dependendo do fabricante, porém sempre há um aplicador como ângulo correto para a aplicação que ocorre normalmente nas áreas abdominal, braços, pernas e glúteos. O reservatório de insulina fica dentro do aparelho, onde há um êmbulo que "empurra" a insulina de acordo com o que está programado no sistema do aparelho. O cateter deve ser trocado e três em três dias para que não ocorra inflamação.
A maior desvantagem da bomba de insulina é o alto custo do aparelho e dos insumos, como o cateter, reservatório onde fica a insulina, aplicador etc. O governo de alguns estados está disponibilizando o aparelho para pacientes cujo tratamento é indicado porém o processo é complicado e muito demorado, então a maioria dos pacientes acaba desistindo do requerimento.

Há estudos sobre a insulina inalável que seria ultilizado como uma insulina de ação rápida, porém não livraria as pessoas da aplicação da insulina basal necessária. Houve a entrada desse tipo de insulina no mercado, porém por causa do alto custo não se popularizou.

domingo, 17 de novembro de 2013

Os benefícios do exercício físico para o diabético.

Por: Luísa Borges


Não é novidade que o exercício físico faz muito bem à saúde. Traz vários benefícios aos sistemas respiratório e cardiovascular, fortalece os músculos, além da perda de peso.
Sabendo de todos os benefícios, como o exercício físico ajuda na prevenção e no tratamento de diabetes MT2?
                                 


O exercício físico tem o mesmo efeito que a insulina na captação de glicose. 
Para entender bem como isso acontece, temos que voltar um pouco e mostrar como a insulina funciona.


A insulina produzida no pâncreas é ativada quando os níveis de glicose e aminoácidos no sangue aumentam, logo após refeições. Seus efeitos consistem na captação de glicose, no bloqueio da produção de glicose e no aumento da síntese protéica. Tudo começa quando a insulina se liga a um receptor de insulina na membrana da célula (adiposa ou do músculo estriado). A ativação desse receptor resulta na autofosforilação de sua subunidade beta, em resíduos de tirosina desencadeando uma cascata de sinalizações que, por meio da ativação da proteína quinase B, convergem para que as vesículas que contem Glut-4 sejam transportadas do citoplasma para a membrana celular, permitindo assim a entrada de glicose na célula.


Atividades físicas praticadas constantemente (contração muscular) estimulam a entrada do Glut-4 (transportador de glicose 4) que consequentemente promove a captação de glicose, como na sinalização da insulina.
Existe uma enzima chamada de proteína quinase ativada por AMP (AMPK). O aumento dessa enzima, durante o exercício físico, para gerar ATP, promove a translocação do Glut-4 para a célula. Desse modo facilitando a entrada de glicose no músculo, semelhante ao que a insulina faz.  

Em um Diabético que tem um defeito na função da insulina para captação de glicose, o exercício físico consegue exercer essa função deixando assim a circulação com uma menor concentração de glicose, normalizando os índices glicêmicos.




Fontes:

sábado, 16 de novembro de 2013

Importância do diagóstico e do tratamento da DMG

Por: Alana Sampaio

Qual é a importância do diagnóstico da Diabetes Mellitus Gestacional?

O diagnóstico da DMG é de suma importância para saúde da mãe e do bebê, pois quando o quadro de diabetes gestacional  é identificado, se inicia o tratamento.
Quando a DMG não é tratada o feto recebe glicose em excesso, gerando o crescimento excessivo do bebê e como foi exposto a grandes quantidades glicêmicas ao nascer pode apresentar quadro de hipoglicemia.

Quais as consequências da DMG não tratada?
Apresenta maior risco de :

  • Apresentação pélvica
  • Rotura prematura de membrana
  • Feto macrossômico
  • Policitemia com hiperviscosidade sangüínea
  • Hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia
  • Síndrome de angústia respiratória
  • Cardiomiopatia
  • Icterícia
  • Risco de pré-eclampsia nas gestantes com DMG não tratada


A atividade física é importante durante a gestação?
Sim, pois reduz a taxa glicêmica.

Há estudos que mostram que a  utilização da insulina é mais eficiente no tratamento da Diabetes Mellitus Gestacional que a dieta, porém são necessários mais estudos com relação à isso.

Bibliografia:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-42302008000600006&script=sci_arttext
http://www.tuasaude.com/diagnostico-da-diabetes-gestacional/

Diabetes Mellitus Gestacional e Grupo de risco

Por: Alana Sampaio

O que é?

O alto nível de glicose no plasma sanguíneo diagnosticado durante a gestação.

Causas da DMG?

Durante a gravidez ocorre a elevação de hormônios que possuem ação contrária à ação do hormônio insulina, são contra-reguladores, impedem que a insulina desempenhe sua função no organismo.
O hormônio lactogênico placentário é o principal hormônio contra-regulador, porém, há outros hormônios contra-reguladores: cortisol, estrógeno, progesterona e prolactina.

Como a DMG é diagnosticada?

É recomendado que sejam feitas testes a partir da 24ª semana gestacional. O diagnóstico é feito em duas etapas: glicemia em jejum e um exame da curva glicêmica.

Quais são os sintomas da DMG?

Normalmente há ausência de sintomas, porém em alguns casos a gestante pode apresentar alguns sintomas.

Qual é o grupo que apresenta maior tendência de desenvolver DMG?
  • Gestantes acima do peso ideal;
  • Com mais de 25 anos de idade;
  • Sedentárias;
  • Possuem familiares próximos com diabetes;
  • Apresentam hipertensão arterial;
  • Tenham histórico de excesso de hepergicêmia;
  • Possuem excesso de líquido amniótico;
  • Tiver dado a luz a um bebê sem vida.
O grupo de risco deve realizar exames antes da  24ª semana gestacional.

Bibliografia:


Pré diabetes

Por: Igor Beraldo

                                               

                                                                    Pré diabetes
A pré diabetes é uma condição que antecede a diabetes tipo 2  e pode ser combatida com hábitos saudáveis.
A pré diabetes  é uma condição reversível que ocorre ,de acordo com a reportagem ,  quando a taxa de açúcar no sangue está entre 100 e 125 mg/dl.
As sequelas são as seguintes:
·         As pessoas começam a ter resistência a insulina , ou seja as células precisam de mais hormônio para ter a mesma resposta.
·         Nessa fase já é  comum encontrar doenças cardíacas e acúmulo de gordura nas artérias
Entre os fatores de risco estão a hipertenção , triglicérides altos , casos de doenças na família...
Um dos tratamentos mais usados é a atividade física que tende a reduzir o peso corporal em cerca de 5 a 7%
Algumas recomendações para a pré diabetes são:
  • cereais integrais
  • frutas, principalmente ricas em antioxidantes e bases
  • legumes, verduras, leguminosas
  • poucos laticínios
  • um mínimo, melhor nada de carnes
  • água de boa qualidade (=pH =/>7; poucos minerais)
  • algumas ervas em forma de chá ou cápsulas
  • limão como co-adjuvante


Fontes: